【预警信息】心绞痛急救药怎么选？硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，一文说清！

“胸口突然发紧，像被石头压住一样”——这是很多心脏病患者熟悉的痛感。一旦心绞痛发作，黄金5分钟至关重要。随身携带急救药是关键，但你真的会用吗？  

速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、硝酸甘油……这些常备“救命药”，名字耳熟，成分却大不相同。用错了不仅无效，还可能加重病情，甚至危及生命。

今天，我们就从成分、作用机制、适用场景、正确用法和禁忌五个维度，为你全面梳理这四种常用心脏急救药，帮你关键时刻不慌、不乱、不误用！

一、突发心绞痛，谁是“急救首选”？

在国际上，硝酸甘油是急性心绞痛发作的“金标准”药物，起效快、作用明确，是医生最推荐的急救首选。

✅成分与作用  

   能迅速扩张冠状动脉和静脉，增加心肌供血、降低心脏负荷，3分钟内起效。

✅正确使用方法  

1.舌下含服1片（0.5mg），坐位或半卧位服用（避免站立引发低血压晕倒）。  

2.若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，最多连续3次。  

3.若含服3次仍无缓解，立即拨打120，警惕心梗！

�� 温馨提示：用药前最好测量血压。若收缩压低于90mmHg，切勿使用，尤其是下壁心肌梗死伴低血压患者。

⚠️ 注意事项  

开封后3-6个月失效，需密封避光保存，避免高温。  

含服时有轻微刺痛或头痛是正常反应，说明药物起效。  

严禁与“伟哥”类药物（如西地那非）同用，可能引发致命性低血压！  

存放于阴凉干燥处，避免阳光直射。

❌禁忌人群  

严重贫血、青光眼、低血压、颅内压升高者  

对硝酸酯类药物过敏者

✅一句话总结：突发胸痛，首选硝酸甘油，但必须正确使用，否则适得其反。

二、中成药急救三兄弟：你适合哪一种？

相比西药的“快准狠”，中成药更注重整体调理，起效稍慢（约5-10分钟），适合轻中度发作或无法耐受硝酸甘油副作用的患者。但它们成分不同、适应症不同，绝不能混用！

1.速效救心丸：气滞血瘀型心绞痛的“疏通工”

✅成分与作用  

主要成分：川芎 + 冰片

川芎活血行气，冰片开窍醒神，能缓解冠脉痉挛，改善心肌供血。

✅适用人群  

情绪激动、压力大后诱发的胸闷胸痛（中医称“气滞血瘀型”）  

对硝酸甘油不耐受者（如头痛剧烈）

✅正确用法  

急救时：舌下含服10-15丸（不可吞服！）  

预防性使用：4-6丸/次，每日3次

   ⚠️注意事项  

必须舌下含服，吞服吸收差，效果大打折扣。  

冰片偏寒凉，长期服用易伤脾胃，胃痛、腹泻者慎用。  

孕妇禁用，脾胃虚弱者慎用。  

出现皮疹或胃部不适应立即停药。

✅一句话总结：适合情绪诱发的胸痛，但不宜长期服用，脾胃弱者慎用。

2.复方丹参滴丸：稳定型冠心病的“调理专家”

✅成分与作用  

丹参（活血化瘀）+ 三七（散瘀止血）+ 冰片（促进吸收）  

改善心肌缺血、抑制血小板聚集，适合长期调理。

✅适用人群  

稳定型心绞痛患者  

胸闷偶发、发作频率低的人群

✅正确用法  

急性发作：舌下含服10粒

日常调理：每次10粒，每日3次，饭后服用（减少胃肠刺激）

  ⚠️注意事项  

与阿司匹林等抗凝药联用时，需警惕出血风险。  

若含服2次仍未缓解，必须换用硝酸甘油或立即就医。  

避免辛辣饮食，减少冰片对胃肠的刺激。  

过期药品严禁使用。

✅一句话总结：适合长期调理，但急性发作时效果有限，不能替代急救药。

3.麝香保心丸：心功能不全者的“强心护盾”

✅成分与作用  

麝香（开窍醒神）、人参（益气强心）、牛黄、肉桂等  

能扩张血管、增强心肌收缩力，特别适合心功能不全者

✅适用人群  

心绞痛伴心功能下降（如气短、乏力、夜间憋醒）  

冬季易发心绞痛者（因含温阳的肉桂，适合寒证）

✅正确用法  

急救时：舌下含服1-2粒

长期治疗：每日3次，每次1-2粒，建议连续服用3个月以上

    ⚠️注意事项  

含服后口中有苦味或麻木感属正常（含蟾酥成分）。  

孕妇绝对禁用（麝香可能引起子宫收缩）。  

长期服用需定期检查肝肾功能。  

对麝香过敏者禁用。

✅一句话总结：适合心功能差的患者，是少数可长期服用的中成药急救药。

三、所有急救药的“通用使用原则”

1.舌下含服，静坐勿动

所有急救药都应舌下含服，让药物通过口腔黏膜快速吸收。  

含服时保持坐位或半卧位，避免站立导致脑供血不足晕倒。

2.不要吞服、不要喝水

吞服会大大降低药效，喝水会冲淡药物浓度。

3.中成药需辨证使用

中医讲究“辨证论治”，寒证、热证、虚证、实证用药不同。  

建议在中医师指导下使用，避免盲目叠加或误用。

4.不能替代正规治疗

急救药只是“临时缓解”，不能替代药物治疗、支架或搭桥手术。  

若胸痛持续超过15分钟，或含药2次无效，必须立即拨打120！

四、特别提醒：这些细节关乎生死！

✅随身携带急救药，放在固定、易取的位置（如外衣口袋）。  

✅家属必须知道药在哪、怎么用，关键时刻能救命。  

✅定期检查药物是否失效：  

硝酸甘油变软、无刺痛感 → 已失效，需更换  

中成药受潮、结块、变色 → 不可再用  

✅每3-6个月检查一次药品有效期，及时更换。

记住：突发胸痛，首选硝酸甘油

          中成药要辨证使用，不能乱吃

          症状不缓解，15分钟内必须就医

在选择使用时，应充分结合个体的病史、临床表现、舌脉、证型以及合并疾病等情况，进行个体化辨证论治。也建议应该充分发挥中西医结合的治疗理论，在常规西药治疗的基础上，合理联用中成药，以期达到更佳的临床疗效。