老年人健康管理服务指南

老年人健康管理

    1.  法律法规和政策文件

    《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号）

    《关于做好2020年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发国卫基层发〔2020〕9号）

    2.  服务对象

    辖区内65岁及以上常住居民。

    3.  服务机构信息，包括名称、地点、服务时间

    服务机构名称地点：乡（镇）村两级医疗机构  所辖乡镇或者村所在地 

    服务时间：法定工作日

    4.  服务内容

每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。

2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。

    5.  服务流程

    6.  服务要求

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号）操作要求

    7.  投诉举报电话以及网上投诉渠道

    0552-3040263